【Upaper 周三U健康專題】水腫跟增胖不同 下肢水腫分3類

【2014-08-13/Upaper/12版/U健康】

【圖、文／華人健康網】

前言：水腫或肥胖都會讓體重增加，不過醫師表示，水腫跟增胖原因不同，源自組織間液的異常貯留，因此按壓皮膚時，凹陷的皮膚會比較慢才恢復；受到地心引力的影響，水腫往往從下半身開始累積起，常見的下肢水腫又分3大類，找對原因來處理，才能有效消除水腫。

水腫不等於變胖

馬偕醫院家庭醫學科醫師黃麗卿表示，成年人體重約55~60%是水，水腫簡單來說就是體內水過多，這些水累積在細胞組織間，不像肥胖是脂肪細胞儲存太多，雖然都會反應在體重增加，不過位置大不相同。

從腳踝檢測是否水腫

「水往低處流」也可用來形容水腫的部位，黃麗卿醫師表示，組織間液受到地心引力影響往下肢流動，因此水腫往往從腳踝附近開始累積，因此自我檢測是否水腫，就是按壓腳踝附近的皮膚，若手放開後、凹陷的皮膚無法立即恢復彈性，那就是水腫的徵兆。

下肢水腫依照嚴重度可分為三級：第一度水腫是只有腳背腫，第二度水腫是腳踝以上、膝蓋以下的水腫，第三度水腫是連膝蓋處都水腫。

下肢水腫愈嚴重 可能心肝腎有疾

黃麗卿醫師指出，水腫是一種症狀，當水腫程度愈嚴重、愈要查明背後的病因，以達到第三度水腫來說，往往是心衰竭、肝硬化、腎衰竭的合併症，這種疾病性的水腫，要做的就是治療疾患，才能順利消腫。

女性與外食族 常見生理性水腫

俗語形容「女性是用水做的」，黃麗卿醫師表示，臨床上女性的確比男性容易出現水腫：原因之一就是體內水分比例比男性高；原因之二是受到荷爾蒙改變影響，因此有人出現水腫的經前症候群、或是孕期時特別容易水腫；原因之三則是女性活動量比較少，腿部肌肉收縮不足，無法讓組織間液順利回流。性別無法改變，緩解這類水腫的方式就是多活動。

此外，若常常外食且口味重鹹者，體內鈉離子太多，也容易使得水份滯留在組織間。不過若改變飲食習慣，這類型的生理性水腫也可獲得改善。

特殊體質 藥物引起水腫

另一種下肢水腫則是藥物性水腫，跟個人體質有關，常見引起的藥物則是消炎止痛藥，比如長期吃止痛藥來緩解下背痛或關節痛者，另血管擴張劑這一類的高血壓用藥，對某些患者也可能導致水腫。若因為用藥引起水腫，建議向醫師反應，調整改用其他類型的藥物。